El Líquen Plano Pilaris (LPP) es una forma de alopecia cicatricial, con una etiología aún desconocida que afecta a numerosos pacientes alrededor del mundo. Aunque los estudios son limitados, tratamientos como el Methotrexate y la Ciclosporina han mostrado eficacia en casos refractarios de esta enfermedad. Este artículo compara ambos tratamientos basándose en un estudio clínico reciente.
Descripción de LPP
El LPP se caracteriza principalmente por una inflamación linfocítica que daña la parte superior del folículo piloso, llevando a la destrucción permanente de este y la fibrosis resultante. Afecta predominantemente a mujeres de mediana edad y puede presentarse bajo distintas formas como la Fibrosis Frontal Ascendente (FFA) y el Síndrome de Graham-Little-Piccardi-Lassueur.
Estudio Clínico Comparativo
En un estudio clínico randomizado con 33 pacientes, se evaluaron dos tratamientos durante seis meses:
- Methotrexate: 15 mg una vez a la semana.
- Ciclosporina: 3 a 5 mg por kg de peso corporal diariamente.
Los resultados a los 2, 4 y 6 meses incluyeron análisis tricológicos y fotográficos, junto con la evaluación de efectos secundarios y la progresión de la enfermedad. Ambos tratamientos demostraron ser efectivos, pero se recomienda iniciar con Methotrexate antes de considerar la Ciclosporina debido a sus resultados y perfil de seguridad.
Conclusión
El estudio concluyó que tanto la Ciclosporina como el Methotrexate son opciones válidas para el manejo del LPP, pero se prefiere comenzar el tratamiento con Methotrexate si es posible. Estos hallazgos son importantes para los dermatólogos y pacientes que buscan manejar esta complicada condición.
Tratamiento Inicial y Recomendaciones
El tratamiento inicial se enfoca en aliviar los síntomas locales como el dolor y la picazón, empleando corticoides en loción, crema o mediante mesoterapia. Además, se consideran tratamientos adicionales como los esteroides sistémicos, retinoides orales, tetraciclina oral, agentes biológicos (como Adalimumab), terapia láser y talidomida.
BIBLIOGRAFÍA
N.C Cevasco et al.(j.Am.Acad. dematolo(2007)
p.Mirmirani et al. (j.Am.Acad .Dermatologia (2003)
N.A Mesinkovska et al: (j.Am.Acad .Dermatologia (2015)
El Dr. Juan Andrade es un destacado especialista en trasplantes capilares con más de 15 años de experiencia. Inició su carrera en clínicas privadas, donde se mantuvo actualizado con los cambios en las técnicas de implante capilar técnica FUE + DHI. Fundó la clínica Castellana Clinic, que se ha convertido en un referente en España. Avalado por la International Society of Hair Restoration Surgery y la World Fue Institute, instituto del cual es Fellow Member, y Director Académico del Área Capilar para Latinoamérica en la Universidad Católica de Murcia. El Dr. Andrade posee certificaciones internacionales en técnicas avanzadas de recuperación capilar. La clínica, que comenzó en la Calle Azahar y ahora continúa en esta clínica y en la de Aravaca, en Madrid, ahora cuenta con un equipo robusto y más de 2.500 pacientes satisfechos, incluyendo celebridades nacionales e internacionales.