Clascoterona: ¿qué es y por qué se investiga en la alopecia androgenética?

Clascoterona: ¿qué es y por qué se investiga en la alopecia androgenética?

La clascoterona es un inhibidor tópico del receptor de andrógenos que ha mostrado resultados prometedores (principalmente en acné) y, por su mecanismo, se está estudiando como opción potencial en la caída de cabello mediada por andrógenos, como se observa en la alopecia androgenética.

¿Qué es este compuesto?

Químicamente, se trata del propionato de cortexolona-17α (cortexolona 17α-propionato). Se presenta como un polvo blanco o casi blanco, prácticamente insoluble en agua. Su fórmula empírica es C₂₄H₃₄O₃ y tiene un peso molecular de 402,5 g/mol.

Desde el punto de vista de su interés clínico, actúa como antagonista de la dihidrotestosterona (DHT) mediante unión competitiva a los receptores de andrógenos citoplasmáticos (con una estructura de cadena principal de cuatro anillos fusionados). Dado el papel de la DHT en la alopecia androgenética, se investiga si este enfoque tópico puede ayudar a frenar la miniaturización folicular asociada a andrógenos.

Además, según la información disponible, también se asocia a disminución de prostaglandina D2 e interleucina 6, regulación de la secreción de sebo, y reducción de la miniaturización del cabello y de la inflamación dérmica.

Farmacodinamia y farmacocinética de la clascoterona

Se describe como un compuesto con potente actividad tópica. En comparación con otros antiandrógenos tópicos, se ha indicado que es cuatro veces más potente que la progesterona, tres veces más potente que la flutamida, aproximadamente dos veces más eficaz que la finasterida y aproximadamente igual de activa que el acetato de ciproterona.

Por tanto, su mecanismo de acción localizado se plantea como un elemento diferencial frente a alternativas sistémicas: el objetivo es actuar en la diana local sin modificar de forma relevante el entorno hormonal sistémico, lo que —en teoría— podría reducir determinados riesgos que preocupan a algunos pacientes cuando se valoran opciones orales.

¿Cómo combate la caída del cabello?

Aquí el razonamiento es clínicamente coherente: si la DHT tiene un papel causal en la alopecia androgenética y un antiandrógeno tópico compite por el receptor en el folículo, entonces puede tener sentido explorar su valor como parte de un plan individualizado.

En concreto, se plantea que este enfoque puede aportar tres ventajas principales:

  • Combate la DHT del cuero cabelludo: bloquea la unión de la dihidrotestosterona a los receptores del folículo piloso, frenando la miniaturización.
  • Acción localizada: a diferencia de antiandrógenos orales, se propone un impacto predominantemente local, con menor afectación sistémica.
  • Doble beneficio: reducción de la inflamación del cuero cabelludo y favorecimiento de un cabello más grueso y con mejor aspecto.

Y, en este punto, si quieres entender las diferencias entre estrategias que actúan sobre la vía de la DHT (inhibición de la enzima 5α-reductasa vs enfoques alternativos), puedes leer: dutasteride vs finasteride.

¿Cómo se utiliza?

Se describen formatos y pautas que se han utilizado en contextos de estudio:

  • Crema (1%): orientada a aplicación localizada.
  • Solución (7,5%): concentración superior para protocolos concretos.

Protocolo de aplicación:

  1. Limpiar el cuero cabelludo.
  2. Aplicar una cantidad pequeña (orientativamente “tamaño guisante”) sobre las zonas con adelgazamiento, dos veces al día.
  3. Vigilar tolerancia: puede aparecer irritación o descamación, especialmente al inicio.

Seguimiento recomendado:

  • Documentar cambios mensualmente con fotos comparables o tricoscopia, para evaluar evolución con criterio.

¿Por qué con Castellana Clinic?

Porque en tratamientos capilares lo determinante no es solo “qué se aplica” o “qué técnica se elige”, sino el criterio clínico: confirmar la indicación, diseñar un protocolo realista, anticipar tolerancia y definir un seguimiento consistente. Si quieres una valoración personalizada y un plan adaptado a tu caso, puedes contactar con Castellana Clinic.

Preguntas frecuentes

¿Cuándo se ven resultados con la clascoterona?
En general, la evolución es progresiva: algunas personas empiezan a notar cambios en la densidad o el aspecto del cabello a partir de los 3–4 meses, mientras que una valoración más completa suele hacerse entre los 6 y 12 meses, según el caso y la constancia. Si además estás comparando estrategias que actúan sobre la vía de la DHT, puede ayudarte este artículo sobre dutasteride vs finasteride.
¿Se puede combinar la clascoterona con minoxidil?
En algunos protocolos se plantea la combinación porque actúan de forma diferente: mientras la clascoterona busca reducir el impacto androgénico a nivel local, el minoxidil se utiliza como estímulo del crecimiento. Antes de iniciar o combinar tratamientos, conviene conocer la tolerancia cutánea y posibles reacciones, por eso recomendamos revisar los efectos secundarios del minoxidil.
¿Qué pasa con la seguridad y los efectos secundarios en terapias antiandrogénicas?
Al valorar tratamientos que actúan sobre la vía androgénica, es importante diferenciar entre mecanismos de acción locales y sistémicos, así como ajustar expectativas y seguimiento clínico. Para profundizar en este aspecto, puedes ampliar información en efectos secundarios del dutasteride.
¿Cuándo tiene sentido plantear un injerto capilar?
Cuando la alopecia está más avanzada, existe una pérdida de densidad relevante o el objetivo es una mejora estética más inmediata, puede tener sentido valorar un procedimiento quirúrgico dentro de un plan global. En ese caso, puedes ampliar información sobre injerto capilar en Madrid. Dentro de las opciones más habituales, la técnica fue permite una redistribución precisa de unidades foliculares, y si se busca mantener longitud durante el proceso, existe la alternativa de injerto capilar de pelo largo.