Los medicamentos falsificados son un problema creciente: pueden no contener el principio activo correcto, incluir dosis inadecuadas o estar contaminados. Por eso, cuando un tratamiento como la finasterida pierde eficacia de manera brusca —especialmente tras un cambio de fabricante genérico o tras una compra fuera del circuito habitual— conviene contemplar la posibilidad de una falsificación y actuar con criterio.
Un patrón que llama la atención: cambio de genérico y aumento acelerado del shedding
En la práctica, se han observado situaciones en las que un paciente estable cambia de marca genérica (por mudanza, cambio de farmacia o disponibilidad) y, en cuestión de semanas, refiere un desprendimiento acelerado. Al identificar el fabricante concreto que estaba utilizando y solicitarlo de forma explícita en la nueva dispensación, el desprendimiento se detiene.
A partir de experiencias similares, algunos pacientes estables han sido cambiados de nuevo a marca tras quejarse de un aumento repentino del desprendimiento. En este punto aparece una hipótesis relevante: que puedan estar circulando medicamentos falsificados dentro de determinados canales de distribución o compras de baja trazabilidad.
Experiencias clínicas compartidas: no todo es “marca vs genérico”
Una conversación entre médicos de restauración capilar refuerza la idea de que, aunque la mayoría de las veces marca y genérico se comportan de forma similar, existen excepciones y, sobre todo, escenarios de riesgo asociados a compras fuera del circuito habitual.
- Se describe un caso de aumento notable de shedding tras pasar de marca a genérico, y mejoría al volver a marca.
- Otro profesional comenta que no observa cambios al pasar a genérico de 5 mg, pero sí ha visto diferencias en pacientes que compraron “genéricos” extranjeros.
- También se señala que un desprendimiento que aparece “a las pocas semanas” tras el cambio parece demasiado rápido para explicarse solo por variaciones habituales, y que ante esa señal se recomienda volver a producto de marca; además, se asume riesgo adicional cuando el producto se compra online.
¿Por qué un empeoramiento se puede deber a esta causa?
La pérdida repentina de eficacia de la finasterida suele discutirse como un problema de “genérico vs marca”. No obstante, el texto argumenta que es más probable que ciertos episodios rápidos se deban al creciente problema de distribución de medicamentos falsificados. Incluso si un genérico tuviera “menos” ingrediente activo, lo esperable no sería un cambio tan brusco; en cambio, la ausencia del medicamento o una falsificación es un escenario diferente.
La falsificación de medicamentos en internet
Internet se ha consolidado como un canal global que facilita la distribución de falsificaciones farmacéuticas, hasta el punto de convertirse en un problema recurrente a escala internacional. En términos de vigilancia y control, se han reportado incrementos muy significativos en las incautaciones aduaneras en la Unión Europea, con un aumento del 384% entre 2005 y 2006, y se han estimado volúmenes de negocio global que llegaron a proyectarse en torno a 75.000 millones de dólares en 2010.
La preocupación va mucho más allá de la falta de eficacia. Se han descrito falsificaciones contaminadas o tóxicas, asociadas a eventos graves e incluso fallecimientos. Entre los casos documentados, la FDA investigó la muerte de una paciente tras una compra en una web de Europa del Este, detectándose niveles peligrosos de metales como aluminio, estroncio y arsénico.
Indicadores de riesgo: cuándo sospechar
Sin añadir hipótesis externas, el propio texto permite identificar señales prácticas:
- Empeoramiento rápido (semanas) tras cambiar de fabricante genérico o de canal de suministro.
- Compra online (especialmente si es en el extranjero o sin receta), con la sospecha explícita de que esos canales pueden ser falsificados.
- Reversión del problema al volver a una marca concreta o al especificar un fabricante que previamente funcionaba.
Datos citados sobre fraude farmacéutico en Internet
La OMS estima que los medicamentos comprados en farmacias online que ocultan su dirección física son falsificados más del 50% de las veces.
La EAASM encontró que el 62% de los medicamentos pedidos por Internet sin receta eran deficientes y/o falsificados.
En otra encuesta, la FDA identificó que el 85% de medicamentos que supuestamente eran de farmacias canadienses procedían realmente de 27 países y a menudo eran falsificados.
Se cita el caso de Tamiflu durante el miedo a la gripe aviar: la FDA analizó cinco muestras online y ninguna contenía oseltamivir.
En una operación global sobre sospecha de Viagra falsificada, se indica que más del 80% eran falsificaciones.
¿Cómo pueden entrar falsificaciones en la cadena de suministro?
El documento explica que, además de la venta directa por Internet, existen dinámicas de mercado que abren “ventanas” de entrada:
Recompras entre mayoristas para cubrir escasez a corto plazo.
Venta de excedentes con vencimiento inminente entre grandes y pequeños mayoristas, donde se cree que puede existir oportunidad de introducir falsificaciones.
Como ejemplo, se menciona la retirada en 2003 de 200.000 botellas de Lipitor al determinarse que eran falsificadas, y que en 2005 hubo 100.000 casos reportados solo en el estado de Nueva York.
Qué hacer si sospechas medicamentos falsificados
El documento recomienda a los profesionales sanitarios crear conciencia para disuadir a consumidores de usar sitios que ofrecen medicamentos baratos sin receta: no solo pueden estar desperdiciando su dinero, también podrían recibir una falsificación peligrosa.
Y, cuando un médico sospecha que un paciente pudo recibir un medicamento falsificado, el paso indicado es contactar con la farmacia que lo proporcionó y asegurarse de que el farmacéutico esté al tanto para que pueda alertar a su proveedor.
Conclusión
En Castellana Clinic, el abordaje de la caída capilar se realiza desde una evaluación médica rigurosa y un seguimiento clínico estrecho. Si existe preocupación por cambios inesperados en la respuesta a la finasterida o dudas sobre la procedencia del medicamento, el equipo puede orientar el caso de forma personalizada, revisar el contexto de dispensación y ayudar a tomar decisiones basadas en seguridad, trazabilidad y objetivos terapéuticos realistas.
¿Puede un cambio de genérico explicar que la finasterida deje de funcionar de golpe?
¿Por qué comprar por Internet aumenta el riesgo de medicamentos falsificados?
¿Qué riesgos existen más allá de que el medicamento “no haga efecto”?
Si sospecho una falsificación, ¿qué pasos debo seguir?
¿Qué señales “prácticas” hacen sospechar que la finasterida no es fiable (más allá de marca vs genérico)?
Si hay dudas con la finasterida (por seguridad, tolerancia o resultados), ¿qué conviene revisar en consulta?
El Dr. Juan Andrade es un destacado especialista en trasplantes capilares con más de 15 años de experiencia. Inició su carrera en clínicas privadas, donde se mantuvo actualizado con los cambios en las técnicas de implante capilar técnica FUE + DHI. Fundó la clínica Castellana Clinic, que se ha convertido en un referente en España. Avalado por la International Society of Hair Restoration Surgery y la World Fue Institute, instituto del cual es Fellow Member, y Director Académico del Área Capilar para Latinoamérica en la Universidad Católica de Murcia. El Dr. Andrade posee certificaciones internacionales en técnicas avanzadas de recuperación capilar. La clínica, que comenzó en la Calle Azahar y ahora continúa en esta clínica y en la de Aravaca, en Madrid, ahora cuenta con un equipo robusto y más de 2.500 pacientes satisfechos, incluyendo celebridades nacionales e internacionales.
